회전근개파열 증상과 치료법 – 어깨에 '삐끗'한 느낌, 방치하면 수술까지?
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- 2025. 6. 26. 14:34
회전근개파열 증상과 치료법 – 어깨에 '삐끗'한 느낌, 방치하면 수술까지?
어깨에 통증이 있으면서 옷을 입거나 팔을 들 때 유난히 불편하셨던 적 있으신가요?
혹시 “어깨가 뻣뻣해”, “팔이 안 올라가”, “누우면 더 아파”라는 말을 무심코 하고 계셨다면,
그건 단순한 근육통이 아니라 ‘회전근개파열’일 수 있어요.
특히 40대 이후 중년 여성에게서 많이 발생하는 질환으로,
초기엔 단순 염좌로 오해되기 쉽지만, 방치하면 퇴행성 파열로 진행돼 일상생활에도 큰 지장을 줍니다.
오늘은 회전근개파열의 주요 증상과 자가진단법, 치료법까지 상세히 알려드릴게요.
1. 팔을 들어 올릴 때 어깨 통증이 느껴진다
회전근개는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 힘줄(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)로 구성되어 있어요.
이 중 하나라도 파열되면 팔을 올리는 동작에서 어깨 통증이 발생하게 됩니다.
- 팔을 들다가 중간쯤에서 심한 통증이 나타나는 경우가 많고,
- 수평 이상으로 팔을 들기 어려운 경우, 회전근개 손상을 의심해봐야 해요.
2. 팔을 움직일 땐 아프고, 가만히 있으면 괜찮다
가장 흔한 회전근개파열의 특징 중 하나는 움직일 땐 아프지만, 가만히 있을 때는 통증이 거의 없거나 경미하다는 점이에요.
하지만 증상이 진행되면 잠을 자거나 누운 자세에서도 통증이 생기고, 수면 장애로 이어질 수 있어요.
- 특히 누웠을 때 더 심한 어깨 통증이 있다면 이미 염증이 상당히 진행된 상태일 수 있어요.
3. 팔에 힘이 빠지고 물건을 들기 어렵다
회전근개가 파열되면 단순한 통증뿐 아니라 어깨 근육의 기능 저하도 동반돼요.
팔을 들거나 돌리는 동작에서 이상할 정도로 힘이 안 들어가거나, 물건을 들 때 팔에 힘이 빠지는 느낌이 자주 나타나요.
- 심하면 가벼운 컵조차 들기 힘들 정도로 팔에 무력감이 오기도 해요.
4. 특정 각도에서 ‘끊기는’ 느낌이 든다
팔을 들어 올리다가 중간에서 갑자기 ‘뚝’ 하며 걸리는 느낌, 또는
팔을 들 수는 있지만 어깨가 끊어질 것 같은 통증이 날카롭게 찌르는 듯 나타난다면,
이는 회전근개 힘줄이 마찰을 일으키거나 파열된 조직이 관절 내에서 움직이고 있기 때문이에요.
- 걸리는 느낌 + 찌릿한 통증은 단순 어깨결림과는 명확히 구분되는 증상이에요.
5. 반복적인 어깨 사용 후 통증이 심해진다
오래 팔을 들고 작업하거나, 청소·빨래·머리 감기 등 팔을 위로 올려 쓰는 활동을 하고 나면 통증이 뚜렷하게 심해지는 경향이 있어요.
이는 힘줄의 피로 누적과 염증 악화 때문이며, 시간이 지나면 단순 사용 후 통증 → 상시 통증 → 야간 통증으로 진행되죠.
6. 어깨 주위에서 ‘소리’가 들린다
팔을 돌릴 때 어깨에서 뚝뚝, 끼익 하는 소리가 들리고, 함께 통증이나 불편함이 동반된다면
회전근개 손상 또는 염증, 관절 내 충돌 증후군과 관련이 있을 수 있어요.
7. 자가진단 체크 – 이런 증상이 3개 이상이면 의심!
항목 해당 여부
| 팔을 90도 이상 올릴 때 통증이 있다 | □ |
| 밤에 통증이 심해지고 잠을 못 잔다 | □ |
| 팔을 뒤로 돌리기 어렵다 (옷 후크 채우기 등) | □ |
| 팔에 힘이 빠지고 물건을 잘 못 든다 | □ |
| 어깨에서 걸리는 느낌이 나고 ‘뚝뚝’ 소리가 난다 | □ |
회전근개파열 치료법 – 비수술부터 수술까지
회전근개파열은 파열의 정도에 따라 치료 방향이 달라져요.
초기에는 보존적 치료로 호전될 수 있지만, 파열이 심하거나 근육 위축이 있는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있어요.
1. 비수술적 치료 (경도~중등도 파열)
- 약물치료: 염증 억제 및 진통 목적의 소염제
- 주사치료: 스테로이드 주사로 염증과 통증 완화
- 물리치료: 온열치료, 전기자극 치료, 체외충격파 등
- 운동치료: 어깨 관절 가동범위 회복 및 근력강화 운동
- 체외충격파(ESWT): 파열부위 회복 유도, 통증 개선에 효과적
→ 약 3~6개월 꾸준히 관리하면 증상이 좋아지는 경우가 많아요.
2. 수술적 치료 (중증, 완전 파열 시)
- 관절내시경 회전근개 봉합술:
힘줄을 다시 봉합해주는 수술로, 절개 범위가 작고 회복도 빠른 편이에요. - 개방적 회전근개 봉합술:
광범위 파열 시 시행, 근육과 힘줄의 위축 정도에 따라 회복이 오래 걸릴 수 있어요.
→ 수술 후에는 6개월~1년 이상 재활 운동이 반드시 필요하며,
어깨 가동범위 회복 및 재발 방지 운동을 체계적으로 해야 해요.
회전근개파열 예방법 – 미리 알면 다르게 관리할 수 있어요
- 무거운 물건 들 때, 팔꿈치를 몸 가까이 유지
- 팔을 90도 이상 올리는 동작은 짧게
- 어깨 스트레칭 및 근력운동 습관화
- 수면 시 어깨를 압박하지 않는 자세 유지
- 40대 이후 정기적인 어깨 초음파 검사도 추천
회전근개파열 치료 전후 요약표
구분 비수술 치료 수술 치료
| 대상 | 경도~중등도 파열 | 중증, 완전파열 |
| 방법 | 약물, 주사, 운동, 체외충격파 | 관절내시경, 봉합수술 |
| 회복기간 | 3~6개월 | 6개월~1년 |
| 특징 | 생활 관리 중요, 증상 완화 중심 | 원인 제거, 기능 회복 중심 |