회전근개파열 증상과 치료법 – 어깨가 찢어질 듯 아픈 이유, 이제야 알겠어요
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- 2025. 8. 8. 12:59
회전근개파열 증상과 치료법 – 어깨가 찢어질 듯 아픈 이유, 이제야 알겠어요
처음엔 그냥 어깨가 뻐근한 줄 알았어요.
조금만 움직여도 찌릿, 팔을 들어 올릴 때마다 아프고
밤에는 아파서 잠도 제대로 못 자고…
혹시 지금 이런 증상을 겪고 있다면
**단순한 근육통이 아닌 '회전근개파열'**일 수 있어요.
대수롭지 않게 넘기기엔 어깨는 우리가 생각하는 것보다
훨씬 섬세하고 복잡하답니다.
오늘은 회전근개가 정확히 뭐고, 왜 찢어지는지,
그리고 어떻게 치료해야 어깨가 다시 움직일 수 있을지
쉽고 자세하게 정리해볼게요.
회전근개란 무엇일까?
회전근개(rotator cuff)는
어깨를 감싸고 있는 4개의 근육과 힘줄의 집합체예요.
이 구조물은
- 팔을 올리고, 돌리고, 내리고
- 어깨 관절을 안정적으로 고정시키는 데 필수 역할을 해요.
회전근개에 포함된 4가지 근육은 다음과 같아요:
구성 이름 역할
| ① | 극상근 | 팔을 위로 들게 해줌 |
| ② | 극하근 | 팔을 바깥으로 회전 |
| ③ | 소원근 | 팔을 외회전 |
| ④ | 견갑하근 | 팔을 안쪽으로 돌림 (내회전) |
이 중 극상근이 가장 흔하게 파열돼요.
회전근개파열, 왜 생길까?
원인 설명
| 노화 | 50대 이상에서 회전근개 퇴행성 변화 흔함 |
| 반복적인 어깨 사용 | 테니스, 배드민턴, 수영, 목수 등 반복 동작 |
| 무거운 물건 들기 | 갑작스럽게 팔에 힘이 들어갈 때 힘줄이 찢어질 수 있어요 |
| 외상 | 넘어지며 손을 짚거나, 어깨에 직접적인 충격을 받은 경우 |
※ 나이와 상관없이 과사용만으로도 파열될 수 있어요.
특히 어깨를 자주 쓰는 직업을 가진 사람은 더 주의해야 해요.
회전근개파열 증상 6가지
1. 팔을 들어올릴 때 통증
- 특히 팔을 90도 이상 들 때 찌릿한 통증
- 머리 위로 손을 올리는 동작이 어려워져요
2. 팔을 돌릴 때 통증
- 등 뒤로 손을 돌리는 동작,
예: 브래지어 후크 채우기, 머리 감기, 등에 로션 바르기 등이 어려워져요
3. 야간 통증 (누울 때 더 아픔)
- 밤에 누웠을 때 어깨가 지끈지끈, 아파서 잠을 설쳐요
- 반대쪽으로 누워도 통증이 방사되기도 해요
4. 근력 약화
- 무거운 걸 들지 못하고, 팔에 힘이 빠지는 느낌
- 물병도 제대로 못 들 정도로 약해질 수 있어요
5. 특정 각도에서 '툭' 걸리는 느낌
- 팔을 올리다 말고 어깨에 뭔가 걸린 듯한 이질감
- 마치 안에서 끼는 듯한 느낌이 들어요
6. 어깨 움직임 제한
- 특정 각도 이상으로는 팔이 안 올라가요
- 동결견(오십견)과 유사하지만, 통증 양상이 다름
회전근개파열 자가 진단법
Drop Arm Test (팔 떨어뜨리기 테스트)
- 팔을 옆으로 들어 어깨 높이까지 올림
- 천천히 내릴 때, 힘이 빠지거나 통증 때문에 갑자기 떨어진다면 회전근개 이상 가능성
※ 정확한 진단은 MRI 촬영이 필요해요.
회전근개파열 치료법 – 상태에 따라 달라요
치료는 파열의 정도(부분 vs 완전), 통증 정도, 환자의 연령과 활동 수준에 따라 달라요.
1. 비수술적 치료 (초기 or 부분파열)
방법 설명
| 휴식 | 어깨 사용 최소화, 팔걸이 착용 가능 |
| 약물치료 | 소염진통제, 근육이완제 등 통증 조절 |
| 물리치료 | 통증 감소 + 어깨 유연성 회복 |
| 운동치료 | 회전근개 강화 운동, 관절 범위 회복 운동 등 |
| 체외충격파 | 염증 부위에 충격을 가해 재생 유도 |
※ 통증 조절과 기능 회복이 목적이며,
지속적인 물리치료가 핵심이에요.
2. 수술적 치료 (완전 파열 or 치료 불응)
수술 방법 설명
| 관절경 수술 | 작은 절개 후 카메라와 기구로 봉합, 회복 빠름 |
| 개방 수술 | 큰 파열이거나, 재건이 필요한 경우 시행 |
수술 후에는
- 6주 이상 팔걸이 착용
- 물리치료 포함 3~6개월간의 재활치료 필수
회전근개파열 재활 운동 (초기 단계)
운동 효과
| 펜듈럼 운동 | 팔을 앞뒤·좌우로 가볍게 흔들며 유연성 회복 |
| 수건 뒤로 잡기 | 등 뒤로 수건을 잡아 상하로 움직이기, 유연성 개선 |
| 벽 타기 운동 | 손끝으로 벽을 따라 위로 기어오르기, 범위 확장 |
※ 무리하면 오히려 더 파열될 수 있으니,
통증 범위 내에서 천천히 반복하는 것이 중요해요.
회전근개파열 방치 시 위험
- 어깨 기능 영구 손상
- 근육 위축 → 수술해도 회복 어려움
- 만성 통증 → 일상생활 장애
- 관절염, 석회성 건염 등 2차 질환 위험
→ 절대 '그냥 뻐근한 어깨'라고 넘기지 말 것!
회전근개는 단지 어깨를 움직이는 근육이 아니라,
우리가 일상에서 팔을 자유롭게 쓸 수 있도록 도와주는 핵심 조직이에요.
무리하게 쓰다 보면 결국 몸이 '그만 쉬자'고 보내는 신호가 찾아와요.
지금 그 신호를 무시하지 말고
따뜻하게, 천천히, 그리고 꾸준히 회복해보세요.
내 어깨는 충분히 고생했으니까요 :)