심장 vs 소화기 vs 신경성 가슴통증, 구별 체크리스트 – 어디에서 온 통증일까?

심장 vs 소화기 vs 신경성 가슴통증, 구별 체크리스트 – 어디에서 온 통증일까?

가슴이 조이듯 답답하거나, 찌르는 느낌이 들면
대부분 "심장에 이상이 있는 건 아닐까?" 하고 걱정하게 됩니다.
하지만 가슴통증은 심장 문제뿐 아니라 소화기, 신경성 원인으로도 자주 발생합니다.
이 세 가지는 증상이 유사하지만 완전히 다른 치료와 대처가 필요하기 때문에,
자신의 통증이 어디서 오는지를 구별하는 것이 매우 중요해요.
이번 글에서는 심장성, 소화기성, 신경성 가슴통증의 특징,
자가 진단을 위한 체크리스트,
그리고 병원에 가야 할 시점까지 체계적으로 정리해드립니다.

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1. 세 가지 통증, 발생 위치와 양상이 다르다

항목 심장성 가슴통증 소화기성 가슴통증 신경성 가슴통증

위치	가슴 중앙~왼쪽, 팔·등으로 방사	명치~상복부, 식도 주변	가슴 전반, 특정 부위에 국한되기도
통증 성질	조이는 듯, 무겁고 압박감	타는 듯, 쓰림, 따끔거림	찌릿하거나 쑤시는 느낌
지속 시간	5분~20분, 반복적	식사 전후 수십 분 이상	짧거나 오래 지속되나 변화 많음
유발 요인	운동, 스트레스	음식, 공복, 과식	긴장, 과호흡, 불안 상황
완화 요인	휴식, 니트로글리세린	제산제, 트림, 식후 안정을 취하면	휴식, 심호흡, 불안 해소
동반 증상	식은땀, 숨참, 어지럼증	속쓰림, 트림, 구토감	가슴 두근거림, 손발 저림, 불면

✅ 심장성 통증은 생명과 직결되므로, 의심되면 무조건 병원 진료가 우선입니다.

 

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2. 통증별 주요 원인 질환 정리

✅ 심장성 통증

• 협심증: 운동 후 가슴이 조이듯 아프고, 휴식하면 호전
• 심근경색: 20분 이상 극심한 통증, 왼쪽 팔·등·턱으로 방사통
• 심장막염: 누울 때 심하고 앉으면 나아짐

✅ 소화기성 통증

• 위식도 역류(GERD): 속쓰림, 신물, 트림, 식후 악화
• 위염·위궤양: 공복 시 통증, 제산제로 호전
• 담석증: 기름진 음식 섭취 후 우상복부~명치 쥐어짜는 느낌

✅ 신경성 통증

• 공황장애: 두근거림 + 숨참 + 찌릿한 통증, 검사 이상 없음
• 늑간신경통: 기침, 자세 변화 시 찌르는 통증
• 스트레스성 근막통증: 눌렀을 때 명확하게 아픈 지점 존재

 

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3. 자가진단 체크리스트 – 어떤 통증일까?

질문 심장 소화기 신경성

운동 후 통증이 시작되나요?	✅	❌	❌
트림이나 제산제로 통증이 완화되나요?	❌	✅	❌
불안하거나 긴장되면 통증이 심해지나요?	❓	❌	✅
통증이 왼쪽 팔, 턱, 등으로 퍼지나요?	✅	❌	❌
눌렀을 때 특정 부위가 아픈가요?	❌	❌	✅
명치 부근이 쓰리고 타는 듯한 느낌이 있나요?	❌	✅	❌
통증이 지속 시간 없이 짧고 불규칙한가요?	❌	❌	✅
숨쉬기 어렵고 가슴이 조여오는 느낌인가요?	✅	❓	✅

✅ 심장성은 ‘조이는 압박감 + 방사통’, 소화기는 ‘식사 관련’, 신경성은 ‘불규칙성’이 핵심입니다.

 

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4. 이런 증상이라면 병원 진료가 반드시 필요합니다

• 가슴이 조이고, 왼팔·등·턱까지 통증이 퍼질 때
• 식은땀, 구역감, 숨참, 어지럼증 동반 시
• 트림, 제산제로도 전혀 호전되지 않을 때
• 밤중에 갑자기 깨어나 통증이 지속될 때
• 손발 저림, 호흡 이상과 함께 불안 발작이 반복될 때

✅ 심장, 위, 신경성 증상은 서로 겹치기도 하므로, 반복되면 꼭 병원에서 감별 진단 필요

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5. 어떤 병원에 가야 할까?

증상 진료과

조이는 압박감, 왼팔 방사통	심장내과 / 응급실
속쓰림, 트림, 명치 통증	소화기내과 / 내과
두근거림 + 찌릿한 통증 + 불안	정신건강의학과 / 심리상담센터
자세 따라 통증 변화, 특정 부위 눌렀을 때 아픔	정형외과 / 신경과